Justitieministeriets begäran om Ålandsdelegationens utlåtande över ett utkast till en överenskommelseförordning om skötseln på Åland av förvaltningsuppgifter som gäller administrativa ingrepp i den personliga friheten enligt mentalvårdslagen.

Ärende               

Justitieministeriet har i skrivelse 18.6.2025 begärt Ålandsdelegationens utlåtande över ett utkast till en överenskommelseförordning om skötseln på Åland av förvaltningsuppgifter som gäller administrativa ingrepp i den personliga friheten enligt mentalvårdslagen. 

Republikens presidents förordning är avsedd att träda i kraft så snart som möjligt. Avsikten är att förordningen upphävs när självstyrelselagens ändringslag under utarbetande, träder i kraft. Social- och hälsovårdsministeriet har lämnat utlåtande och finansministeriet har meddelat att det inte har något att yttra i ärendet. Ålands landskapsregering har inte något att invända mot förslaget och samtycker till förordningen. 

Överenskommelseförordningens innehåll

I överenskommelseförordningens 1 § föreskrivs om vissa befogenheter för läkare vid Ålands hälso- och sjukvård. En läkare vid Ålands hälso- och sjukvård benämnda landskapsmyndighet sköter i landskapet Åland de förvaltningsuppgifter som enligt 23 a § i mentalvårdslagen (1116/1990) kan skötas endast av en läkare som står i tjänsteförhållande till en myndighet som föreskrivs i rikslagstiftningen, som gäller administrativa ingrepp i den personliga friheten och som inte är riksomfattande.

Enligt 2 § ska Ålands landskapsregering och social- och hälsovårdsministeriet genom avtal närmare överenskomma om ersättning för de uppgifter som ska skötas av landskapet.

I förordningens 3 § föreskrivs om ikraftträdandet.

Lagstiftningsbehörigheten

Enligt 18 § 1 punkten i självstyrelselagen för Åland hör landskapsregeringen och under denna lydande myndigheter och inrättningar till landskapets lagstiftningsbehörighet. Enligt 18 § 2 punkten hör landskapets tjänstemän, tjänstekollektivavtal för landskapets anställda och disciplinär bestraffning av landskapets tjänstemän till landskapets lagstiftningsbehörighet. 

Enligt 18 § 12 punkten hör hälso- och sjukvård, med de undantag som stadgas i 27 § 24, 29 och 30 punkten till landskapets lagstiftningsbehörighet. Enligt 27 § 24 punkten hör administrativa ingrepp i den personliga friheten till rikets lagstiftningsbehörighet. Enligt förarbetena gäller sådana ingrepp inom samtliga rättsområden. Sålunda innefattar stadgandet även bestämmelser om sinnessjuklagstiftningen, såvitt angår den del av lagstiftningen, som innefattar trygghet för den personliga okränkbarheten och oantastligheten eller äger samband med straffprocessen eller straffverkställigheten (RP 73/1990 rd, s. 76). 

Enligt 32 § 1 mom. i självstyrelselagen kan genom förordning och med landskapsregeringens samtycke uppgifter som hör till riksförvaltningen för viss tid eller tills vidare överföras på en landskapsmyndighet eller uppgifter som hör till landskapsförvaltningen överföras på en riksmyndighet (överenskommelseförordning). Enligt förarbetena innebär stadgandet en möjlighet att avvika från den kompetensfördelning som följer av 23 och 30 §. Gällande praxis har varit att även materiella stadganden har kunnat tas in i en sådan förordning (RP 73/1990 rd, s. 84). 

Utkastet till 1 § i överenskommelseförordningen gäller förvaltningsuppgifter som enligt 23 a § i mentalvårdslagen (1116/1990) kan skötas endast av en läkare som står i tjänsteförhållande till en myndighet som föreskrivs i rikslagstiftningen, som gäller administrativa ingrepp i den personliga friheten och som inte är riksomfattande. I mentalvårdslagens 23 a § föreskrivs om att vissa läkaruppgifter förutsätter ett tjänsteförhållande, dvs. bestämmelsen ligger inte till grund för utförandet av de läkaruppgifter som avses. Om utförandet av läkaruppgifterna föreskrivs på annat ställe i mentalvårdslagen. I 23 a § hänvisas visserligen till dessa läkaruppgifter.

Ålandsdelegationens ställningstagande

Ålandsdelegationen konstaterar att 32 § i självstyrelselagen möjliggör överföring av förvaltningsuppgifter på en landskapsmyndighet. I grundlagens 124 § föreskrivs om överföring av förvaltningsuppgifter på andra än myndigheter. Offentliga förvaltningsuppgifter kan anförtros andra än myndigheter endast genom lag eller med stöd av lag, om det behövs för en ändamålsenlig skötsel av uppgifterna och det inte äventyrar de grundläggande fri- och rättigheterna, rättssäkerheten eller andra krav på god förvaltning. Uppgifter som innebär betydande utövning av offentlig makt får dock ges endast myndigheter.

Enligt utkastet till 1 § i överenskommelseförordning skulle en läkare vid Ålands hälso- och sjukvård sköta uppgifter som huvudsakligen innebär betydande utövning av offentlig makt (se t.ex. GrUU 5/2014 rd). Av utkastet till bestämmelse eller den anslutande promemorian framkommer inte att läkarna ska stå i tjänsteförhållande till landskapet. Bestämmelsen är formulerad så att den inte utesluter att läkare som inte står i tjänsteförhållande till en myndighet sköter de ifrågavarande uppgifterna. Självstyrelselagens 32 § förutsätter att förvaltningsuppgifter överförs på en landskapsmyndighet och grundlagens 124 § att uppgifter som innebär betydande utövning av offentlig makt endast får ges myndigheter. Därför finner Ålandsdelegationen hinder för att förslaget till överenskommelseförordning i föreliggande form sätts i kraft. 

Finansieringen

Självstyrelselagen utgår från att part som enligt självstyrelselagen har förvaltningsbehörigheten även har kostnadsansvaret. Kostnadsfrågan kan lösas t.ex. så att den särskilt anges i förordning eller genom separata avtal mellan behörig riks- och landskapsmyndighet. I enlighet härmed har i förordningens 2 § intagits bestämmelser om ansvaret för kostnaderna. Eftersom de uppgifter som avses i förordningen även före vårdreformen i riket har skötts vid Ålands hälso- och sjukvård skulle inga nya utgifter tillkomma för landskapet.

Ålandsdelegationens slutsats

Ålandsdelegationen finner hinder för att förslaget till överenskommelseförordningens 1 § i föreliggande form sätts i kraft. 

Närvarande      

Suppleanten för ordföranden Mäenpää, ledamöterna Dahlén, Leino-Sandberg, Siitari och Åkerblom. 

På Ålandsdelegationens vägnar:

Olli Mäenpää, suppleant för ordförande
Sören Silverström, sekreterare